درجات الحروق ..

*الحروق السطحية ..

والتى لا تتجاوز طبقات الجلد السطحية ولا يمتد إلى ما تحت الجلد

ويشمل

_ احمرار الجلد .. ويسعف بوضع ماء بارد على الجزء المصاب لفترة لا

تقل عن خمسة دقائق أو حتى زوال الاحساس بالألم الشديد ولا يلزم

له علاج ..

_ فقاعات ذات سائل شفاف .. إذا كانت الفقاعات صغيرة تترك لتجف

و إذا كانت كبيرة تمسح بمحلول مطهر وتفتح بمقص معقم ويزال

جدارها السطحي الميت ثم تعالج كأي حرق أخر بمطهر وشاش

الفازلين …

_ حرق طبقات الجلد السطحية .. يعتمد هنا العلاج على وجود أجزاء

اجزاء من الجلد متبقية وان الطبقة العقيمة من الجلد سميكة لذلك

يعالج هذا الحرق علاجاً تحفظياً بمطهر وشاش الفازلين ويعطى

العلاج نتائج حسنة وقد لا يترك الحرق أثراً ..

* الحروق العميقة ..

وهو الذى يصل إلى طبقات ما تحت الجلد فيأتي على الجلد كله

ويصل إلى الطبقة الدهنية والنسيج الدهني تحت الجلد وقد يعري

العضلات والأوتار والأعصاب وقد يصل إلى العظام وهذا النوع من

الحروق شديد الخطورة وصعب العلاج وعلاجه يقتضي عملية ترقيع

الجلد , وفي العملية تستأصل الانسجة المحروقة الميتة وتغطى

المنطقة بجلد مأخوذ من جلد سليم من جسم المصاب كالفخذ او البطن

او الظهر …

اسعاف المصاب ..

1- تغطية المصاب المحروق في الحال برداء أو لحاف وطرحه أرضاً

والضغط عليه لإطفاء اللهب ويمكن بعد ذلك صب الماء على الملابس

الملتصقة بالجلد المحروق

ويغطى بشاش معقم ويترك ازالة الملابس للطبيب..

2- ابعاد المصاب عن الدخان ونقله الى مكان متجدد الهواء

3- إذا كان يشعر بألم يعطى مسكناً قوياً كالمورفين ثم تنظيف

الحرق بمطهر مائي بعد ذلك يوضع مرهم بد مضادات حيوية مثل مرهم

السلفا او مرهم التراميسبن ثم يوضع شاش معقم فوق المرهم ويعمل

غيار واحد بنظافة تامة ويبقى اربعة ايام ثم يعاد الغيار وعادة يتم

الشفاء خلال اسبوع ..

إذا تقرر نقل المصاب إلى المستشفى يجب إلا يوضع شيئاً من

المطهرات أو الكريمات أو الدهون على الحرق حتى لا تصعب مهمة

الطبيب في ازالتها مع تغطية الحرق بشاش معقم …
خامسا.. الكسور وتنقسم إلى ..
*حسب الشكل ومنها كسور كاملة مثل الكسر المستعرض ,المائل،

الحلزوني، المفتت، المندغم , وكسور غير كاملة مثل الكسر الشرخي

وكسر العمود الأخضر ( كسر الأطفال ).

* وفقاً لدرجة الخطورة مثل الكسر البسيط , المضاعف ، المركب…

اعراض الكسر ..

* ألم شديد عقب الاصابة مباشرة

*تغير في لون جلد الجزء المصاب (زرقة)مع ارتفاع درجة حرارته.

*عدم القدرة على استعمال الجزء المكسور أو تحريكه .

* عدم استمرارية العظم كما هو في الوضع التشريحي الطبيعي

(تشوه العظم أو خروجه من الجلد كما الكسر المضاعف )

* في بعض الكسور الشديدة تحدث الصدمة العصبية و أعراضها

شحوب الوجه ,هبوط ضغط الدم, برودة الأطراف وظهور عرق بارد

على الجبهة وسرعة وسطحية التنفس ,ضغط وبطء النبض .

ملحوظة .. تعتبر اشعة اكس من الوسائل المؤكدة لوجود كسر في

العظم من عدمه .

اسعاف المصاب ..

* يجب عدم تحريك الجزء المشتبه في كسره .

* إذا كان هناك نزيف فيجب ايقافه في الحال حتى لا يتعرض المصاب

للصدمة الجراحية (وذلك بوضع كمادات ماء بارد او ثلج على الكسر )

* إذا كان الكسر مضاعف فينبغي قص الملابس حول الكسر ثم تطهير

الجرح ووضع غيار طبي معقم فوق الجرح ,ثم عمل جبيرة بعد ذلك .

* وضع جبيرة طبية حول العظم المكسور وإذا لم يتوفر فيمكن

استخدام مسطرة من الخشب أو اسطوانة من الورق المقوى

(الكرتون ) مع تبطينه من الورق الطبي.

* يفضل تدفئة وراحة المصاب واعطائه مسكناً للألم مع طمأنته

وتهدئته في حالة حدوث صدمة عصبية حتى يتم نقله للمستشفى ..

اهم الكسور ..

كسر عظم الترقوة ..وهي احدى العظام الطويلة بالجسم وتوجد في

الجزء الامامي العلوي للصدر اسفل الرقبة موضوعة افقياً بين عظمة

اقص من الجهة الداخلية والنتوء الاخرومي لعظم اللوح من الجهة

الخارجية .

وتتميز عظم الترقوة بكونها مستديرة الشكل في الجهة الداخلية

(الانسية)بينما تتحول الى الفلطحة في الثلث الخارجي (الوحشي)

وتعتبر منطقة التحول من الاستدارة الى الفلطحة من اضعف الاماكن

واكثرها تعرضاً للكسر في حالة السقوط على الكتف او نتيجة صدمة

مباشرة على العظم وخطورة هذا الكسر أنه قد يحدث تمزقات

بالأوعية الدموية والأعصاب المارة من تحته ولذا وجب سرعة الاسعاف

والاهتمام به ..

الأعراض ..

_ الشعور بألم شديد فور حدوث الاصابة .

_ سقوط كتف العظمة المصابة مع صعوبة تحريك الذراع ناحية الكسر

وخاصة حركة رفع الذراع لأعلى الرأس .

_ يمكن التعرف على الكسر بالجس لأن العظمة تحت الجلد مباشرة

وذلك من الداخل للخارج .

_ بروز العظم تحت الجلد مباشرة ويظهر الاختلاف بين العظم المكسور

والعظم السليم .

الاسعاف الأولي … – يتم وضع طبقة من القطن اسفل الإبطين ثم

التثبيت .

-يثبت عظم الترقوة المكسورة عن طريق رباط على الشكل (8)

– يتم نقل المصاب لأقرب مستشفى .

كسر العمود الفقري ….

يتكون العمود الفقري من 33 فقرة

7 فقرات عنقية

12 فقرة ظهرية

5 فقرات قطنية

5 فقرات عجزية

4 فقرات عصعصية

ويمتد النخاع الشوكي في قناة خاصة داخل هذه الفقرة يبدأ من

ساق المخ عند قاع الجمجمة وينتهى عند الفقرة القطنية الأولى

ويتفرع من النخاع الشوكي 31 ضفيرة عصبية تتوزع على مناطق

الجسم المختلفة وتعد كسور العمود الفقري من الاصابات بالغة

الخطورة والتى تحدث نتيجة السقوط من مكان مرتفع أو الصدمات

المباشرة بجسم صلب .

الأعراض ..

– صدمة عصبية

– في حالة كسر الفقرات العنقية قد يحدث شلل رباعي مع صعوبة

التنفس

– في حالة كسر الفقرات القطنية قد يحدث شلل للرجلين ..

الاسعاف الأولي ….

– تتطلب اسعاف كسر العمود الفقري حرص شديد وعناية فائقة وذلك

للحفاظ على سلامة النخاع الشوكي.

– في حالة وعي المصاب وبه شلل بالرجلين فينقل وهو مستلق على

وجهه وظهره لأعلى .

– في حالة غيبوبة المصاب ينقل وهو مستلق على ظهره ووجهه

لأعلى

– تستخدم نقالة صلبة ويتم نقل المصاب عن طريق تحريكه برفق على

جانبه وتوضع النقالة في مواجهة عمودية في حالة النقل والوجه

لأسفل بينما توضع النقالة خلفه عمودية و توضع وسادة صغيرة تحت

عنقه واخرى تحت ظهره في حالة النقل والوجه لأعلى .

– في حالة كسر الفقرات العنقية تثبت الرقبة والرأس بوسادتين مع

الجانبين لمنع الحركة .

– يتم ربط الجسم المصاب بالنقالة حتى لا يتحرك أثناء النقل .

– ينقل المصاب بكل سرعة وعناية ورفق إلى أقرب مستشفى .

سادساً …اصابات العضلات…

يحتوي جسم الإنسان

على اكثر من 600 عضلة وتلعب العضلات دوراً هاماً في حياتنا منذ

لحظة الميلاد إلى الممات فهي تنتج الحرارة الداخلية وتحرك الطعام

خلال الجهاز الهضمي وتدفع الهواء في الرئة …

انواع العضلات …

أ-العضلات الإرادية ..وهي التى نتحكم فيها بإرادتنا ويطلق عليها

ايضاً عضلات هيكلية حيث أنها تغطي هيكل العظام أو عضلات

مخططة نظراً لوجود خيوط المايوسين والأكتين في تركيب العضلة .

أ-العضلات اللإرادية ..وتقوم العضلات اللإرادية بالأعمال الداخلية في

اجسامنا وتوجد في جدارالمعدة والأمعاء وتساعد على المحافظة

على ضغط الدم عند مستواه الصحيح ..

ج-عضلة القلب ..وهي اهم عضلة في جسم الانسان وتتكون من ألياف

عضلية متشابكة ومرتبة بطريقة مركبة ويخفق القلب حوالي 2500

مليون مرة على مدى حياة متوسطها 70 عاماً وتنتهي الحياة عندما

يتوقف الفلب عن الخفقان ..

بعض اصابات العضلات ..

1-كدم العضلات .. تعتبر كدم العضلات من الاصابات الشائعة والتى

تنتج عن صدمة قوية ومباشرة على العضلات ..

اعراضها ..

* ألم شديد مكان الاصابة ةمصاحب بعدم قدرة العضلات على اداء

الانقباض والانبساط الكامل .

* تورم مكان الاصابة مباشرة ..

* تغير لون الجلد في مكان الاصابة نتيجة لتمزق الشعيرات الدموية

وانسكاب الد وظهوره تحت الجلد مباشرة ..

* ارتفاع درجة حرارة العضلة المصابة ..

الاسعاف الأولي ..

_ تبريد مكان الاصابة باستخدام كمادات الثلج أو الماء المثلج ثلاث

مرات يومياً خلال 24-48 ساعة الاولى من الاصابة وتفيد كمادات الثلج

في تقليل الألم والحد من الورم .

_ تثبيت العضلة المصابة باستخدام رباط ضاغط وهو يساعد على سند

العضلة وبالتالي التقليل من حركتها مع تناسب الربط تناسباً عكسياً

مع شدة الاصابة حيث يكون الربط خفيفاً ثم يزداد احكاماً بمعني أنه

كلما تحسنت الاصابة كلما كان الربط خفيفاً ..

_ يفضل وضع طبقة من القطن الطبي تحت الرباط أو فوق مكان

الاصابة حتى تسمح بسهولة سريان الدم في مكان الاصابة ولمنع

احتكاك الجلد بنوعية نسيج الرباط ..

_ ينصح ببدء الرباط من الخارج إلى الداخل أو في اتجاه القلب ..

_ يمكن اعطاء المصاب مسكنات للألم وفقاً لارشادات الطبيب ..

العلاج .. * بعد انتهاء ال48 ساعة الاولى من الاصابة يمكن استخدام

كمادات الماء الساخن مع استخدام وسائل العلاج الطبيعي

المناسبة ..* تقوية العضلات المصابة بصورة متدرجة بدءاً بالانقباضات

الثابتة ..

2-التقلص العضلي ..هو عبارة عن انقباض كامل للعضلة المصابة

وتنتج عن القيام بمجهود عضلي عنيف لوقت طويل وما يصاحبه من

نقص في كمية الأوكسجين الوارد للعضلة أو بسبب الالتغيرات

الكيميائية في العضلة والتى تؤثر على النشاطالعصبي للعضلة

فيتولد عنه انقباض عضلي شديد ومؤلم وكما قد يرجع السبب إلى

برودة الجو وعدم أو قلة وصول الدم للعضلات.

الاسعاف الاولي .. * العمل على اطالة العضلة المصابة برفق شديد ..

*يمكن استخدام التدليك لمسحي الخفيف لعلاج هذه الاصابة .

* يفضل عدم رفع العضو المصاب اثناء العلاج عن مستوى القلب ..

3_ الشد والتمزق العضلي .. يعتبر الشد العضلي هو المرحلة الأولى

أو بداية التمزق العضلي وهما من أكثرالاصابات شيوعاً في المجال

الرياضي خاصة عند بذل مجهود بدني قوي وسريع مع ضعف

العضلات وأداء حركات تتطلب مطاطية عالية للعضلات وهي غير

مهيئة لذلك ..

اعراضها .. * الشعور بألم شديد مصاحب بعدم قدرة العضلة المصابة

على أداء الحركات الطبيعية التى كانت تؤديها قبل حدوث الاصابة .

* تورم في منطقة الاصابة .* قد يصاحب الاصابة تغير في لون الجلد

في مكان الاصابة .

* يلاحظ وجود فجوة أو فراغ وخاصة في حالة التمزق الشديد ..

* يمكن التفرقة بين الشد والتمزق العضلي عن طريق اختيار الضغط

بكف اليد على العضلة فإذا قلت حدة الألم فإنه شد عضلي أما إذا

زاد الألم فإنه يعتبر تمزق عضلي ..

الاسعاف الأولي .. تبريد مكان الاصابة بكمادات الثلج لمدة 48 ساعة

ثلاث مرات يومياً ثم بعد هذه المدة تستخدم كمادات الماء الساخن

ويفضل تثبيت العضلة المصابة برباط ضاغط ..

إلى هنا انتهت مشاركاتي واتمنى للجميع الفائدة والصحة

والسلامة والمتابعة ايضا فمن لديه من جديد ارجو الاضافه ,,,

انتهيت من الموضع ان شاء الله تستفيدوا